Remplissez ou/et effacez les zones rouges
Noms et prénoms des deux partenaires
Adresse
Objet : Attestation de résidence commune.
Nous soussigné(e)s :
Nom et prénom, né(e) le ------------------ à --------------------, de nationalité ----------------------,
D' UNE PART
Et :
Nom et prénom, né(e) le ------------------- à ------------------, de nationalité ------------------------,
D'AUTRE PART
attestons sur l 'honneur demeurer ensemble à l 'adresse suivante : -----------------------------------------------------------------------------
et ce, conformément aux dispositions de la loi n° 99-944 du 15 novembre 1999 modifiée par la loi 2006-278 du 23 juin 2006.
Signature des deux partenaires